Главная — Международные — Нехватка персонала и один туалет на…

Нехватка персонала и один туалет на 40 человек — в каких условиях содержатся пациенты психиатрии в Молдове

nokta 7 декабря 2022

Совместный проект Швейцарии и Молдовы Mensana, посвящённый реформам психиатрии в Молдове, следил, в каких условиях содержатся пациенты с ментальными заболеваниями. Эксперты выявили множество нарушений, включая дефицит, слабую обученность и многократные переработки персонала, нехватку туалетов, нарушение прав пациентов и проблемы в методах лечения.

Как сообщает Europa Libera, эксперты Mensana проанализировали условия содержания и методы лечения в трёх государственных психиатрических больницах: кишинёвской, оргеевской и бельцкой.

Исследователи пришли к выводу, что государственная психиатрия в Молдове нарушает свободу передвижения пациентов — из 1385 коек в трёх больницах 1295 находятся в закрытых палатах.

Все три больницы эксплуатируются более 40 лет и нуждаются в капитальном ремонте. В палатах расположены от четырёх до девяти, а иногда и больше коек. Стены тёмные, не хватает зелени, один санузел предназначен сразу для 30-40 человек. В Оргеевской психиатрической больнице пациенты могут мыться не чаще, чем раз в неделю.

Как отмечает Europa Libera, о проблемах в Оргеевской больнице также сообщил Институт прав человека (IDOM), эксперты которого посетили учреждение в 2021 году. В кабинетах и палатах не было вентиляционной системы, в помещениях стоял стойкий запах мочи, хлора и табачного дыма.

Проблемы с персоналом

В отчёте говорится о том, что психиатры в Молдове в среднем обслуживают 30-50 пациентов при нормативном максимуме в 15-25. В Бельцах врачи отрабатывают в 2,5 раза больше, чем положено.

Медперсонал недостаточно обучен специфике работы в психиатрических учреждениях и не знаком с законодательством об уходе за пациентами.

Лечение зачастую не соответствует национальным клиническим протоколам, врачи злоупотребляют выписыванием некоторых препаратов, а больные не всегда в курсе, какой у них диагноз и какие лекарства они принимают. В больницах не хватает психотерапевтических, трудотерапевтических и эрготерапевтических мероприятий.

Нарушение прав

Согласно отчёту, больницы не соблюдают право пациентов на свободу передвижения. Медперсонал может принуждать их к госпитализации, а в случае отказа — выписывать, не оказывая медицинскую помощь.

Некоторые пациенты подвергаются физическому насилию, их жалобы цензурируют, а общие ванные и туалеты не обеспечивают приватность и право на неприкосновенность частной жизни. Встречаются случаи, когда за 1-5 дней госпитализации с пациентов без полиса брали месячную оплату.

Авторы доклада предложили ряд рекомендаций, которые должны улучшить ситуацию в психиатрических больницах Кишинёва, Оргеева и Бельц:

Перейти от закрытых палат к открытым.
Соблюдать право на отказ от госпитализации.
Пересмотреть механизм финансирования и определить случаи, когда лечение будет оплачивать Национальная компания медицинского страхования (CNAM).
Найм экспертов, следящих за ситуацией в больницах.
Повышение квалификации персонала.

Данные собирали при помощи анкетирования, посещения больниц, разговоров с директорами, пациентами и медперсоналом.