PrEP защищает от ВИЧ: что это и как получить бесплатно в Молдове
ВИЧ по-прежнему остается важной проблемой общественного здравоохранения, в том числе в Республике Молдова, а профилактика новых случаев инфицирования уже давно не ограничивается использованием презервативов. Сегодня медицина располагает средствами, которые позволяют значительно снизить риск передачи вируса. Одним из наиболее эффективных является PrEP — доконтактная профилактика ВИЧ. Речь идет о приеме антиретровирусных препаратов людьми, у которых нет ВИЧ, но которые могут подвергаться риску инфицирования. При правильном применении PrEP снижает риск заражения ВИЧ половым путем примерно на 99%.
Несмотря на то, что PrEP уже много лет рекомендуется на международном уровне и доступна в Республике Молдова, за пределами сообществ, которые ею пользуются, об этом методе профилактики по-прежнему знают недостаточно. Для геев, бисексуальных и других мужчин, практикующих секс с мужчинами, доступ к этому методу профилактики особенно важен. В Республике Молдова они могут обратиться в Информационный центр GENDERDOC-M, где PrEP можно получить бесплатно и конфиденциально.
Что такое PrEP
Название происходит от английского Pre-Exposure Prophylaxis — доконтактная профилактика. Проще говоря, ВИЧ-отрицательный человек принимает антиретровирусные препараты до возможного контакта с ВИЧ, чтобы предотвратить развитие инфекции в организме.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует PrEP людям, подвергающимся существенному риску инфицирования ВИЧ, как часть комплексной системы профилактики. Пероральная PrEP на основе тенофовира ВОЗ рекомендует ВОЗ с 2015 года. С тех пор возможности профилактики расширились: на международном уровне появились и инъекционные препараты длительного действия.
PrEP не является лечением для людей, живущих с ВИЧ. Перед началом профилактики необходимо пройти тестирование на ВИЧ, а впоследствии — регулярно проходить обследования и повторные тесты. Это необходимо в том числе для того, чтобы исключить прием PrEP при уже существующей, но еще не диагностированной ВИЧ-инфекции.
Насколько эффективна PrEP
При соблюдении рекомендаций PrEP снижает риск заражения ВИЧ половым путем примерно на 99%, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Однако эффективность зависит от соблюдения схемы приема.
Пероральную PrEP можно принимать ежедневно. В определенных случаях применяется также схема, привязанная к сексуальным контактам, известная как «2+1+1». Она предполагает прием двух таблеток до сексуального контакта, а затем по одной таблетке в каждый из последующих двух дней. Эта схема изучалась для профилактики передачи ВИЧ при анальном сексе и может применяться определенными группами людей, включая геев и бисексуальных мужчин, в соответствии с медицинскими рекомендациями.
GENDERDOC-M отмечает, что в рамках программы центра PrEP можно принимать ежедневно или по ситуационной схеме «2+1+1» после предварительной оценки и необходимых анализов.
PrEP не защищает от других инфекций, передающихся половым путем
Важно понимать, что PrEP предотвращает заражение ВИЧ, но не защищает от всех инфекций, передающихся половым путем. Препараты не предотвращают заражение сифилисом, гонореей, хламидиозом и другими ИППП, а также не предотвращает беременность. Презерватив остается важным средством снижения риска передачи целого ряда инфекций половым путем.
Поэтому использование PrEP предполагает регулярный контроль сексуального здоровья, включая тестирование на ВИЧ и другие заболевания.
Кому подходит PrEP
PrEP могут использовать люди разной сексуальной ориентации и гендерной идентичности. Однако этот метод имеет особое значение для геев, бисексуальных мужчин и других мужчин, практикующих секс с мужчинами, — одной из групп, для которой доступ к эффективным средствам профилактики ВИЧ особенно важен.
То, что PrEP широко используется геями, не означает, что ВИЧ является «болезнью геев». ВИЧ может передаваться любому человеку при наличии биологических условий для передачи вируса. Сексуальная ориентация сама по себе не является ни фактором заражения, ни защитой от ВИЧ.
Для геев и бисексуальных мужчин PrEP дает возможность самостоятельно контролировать одну из составляющих защиты от ВИЧ. Этот метод может быть актуален, например, для людей, имеющих нескольких сексуальных партнеров, для тех, кто не всегда использует презервативы, или для тех, кто просто хочет иметь дополнительный способ профилактики.
Исследования среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, показывают, что при регулярном и правильном приеме пероральная PrEP снижает риск заражения ВИЧ половым путем примерно на 99%.
В Молдове PrEP можно получить бесплатно и конфиденциально в GENDERDOC-M
Геи, бисексуальные мужчины и другие мужчины, практикующие секс с мужчинами, могут обратиться в Информационный центр GENDERDOC-M, чтобы получить PrEP. Услуга предоставляется бесплатно и конфиденциально.
В рамках Программы здоровья GENDERDOC-M предоставляются услуги по профилактике ВИЧ и ИППП, тестирование и консультирование. Перед включением в программу PrEP проводится первоначальная оценка и необходимые анализы. Центр подчеркивает, что услуги PrEP предоставляются бенефициарам бесплатно.
Конфиденциальность является одним из основных принципов предоставления услуг. Согласно информации GENDERDOC-M, сведения о состоянии здоровья, сексуальной ориентации или гендерной идентичности сохраняются конфиденциально, а более 90% услуг Программы здоровья предоставляются анонимно — на основании уникального идентификатора или карточки бенефициара.
Тестирование на ВИЧ в центре также проводится бесплатно и конфиденциально и доступно совершеннолетним представителям ЛГБТ+ сообщества и другим мужчинам, практикующим секс с мужчинами.
На национальном уровне стандарты Министерства здравоохранения предусматривают бесплатное предоставление PrEP, в том числе через услуги на уровне сообществ, с участием медицинского и немедицинского персонала.
PrEP и PEP — не одно и то же: в чем разница
Эти две аббревиатуры легко перепутать, однако речь идет о разных ситуациях.
PrEP применяется до возможного контакта с ВИЧ и является заранее планируемым методом профилактики.
PEP — постконтактная профилактика — применяется после возможного контакта с ВИЧ и является экстренной мерой. PEP необходимо начать не позднее чем через 72 часа после возможного контакта с вирусом, причем чем раньше начат прием препаратов, тем лучше.
Таким образом, PrEP меняет традиционный подход к профилактике ВИЧ: защита больше не зависит исключительно от того, что происходит непосредственно во время сексуального контакта. Это метод профилактики, который контролирует сам человек и который при правильном применении обладает очень высокой эффективностью.
В Республике Молдова PrEP не только предусмотрена медицинскими протоколами, но и доступна бесплатно, в том числе через услуги на уровне сообществ. Для геев и бисексуальных мужчин GENDERDOC-M является одним из мест, где можно получить PrEP конфиденциально и в условиях, учитывающих потребности сообщества.
Ленакапавир: профилактика ВИЧ дважды в год
Профилактика ВИЧ выходит на новый этап с появлением ленакапавира длительного действия — нового варианта доконтактной профилактики, рекомендованного Всемирной организацией здравоохранения. В отличие от пероральной PrEP, предполагающей регулярный прием таблеток, ленакапавир вводится один раз в шесть месяцев.
При каждом введении делают две подкожные инъекции, а начальная схема также включает прием таблеток. Перед началом профилактики и перед каждым последующим введением препарата необходимо пройти тестирование на ВИЧ.
Ленакапавир — не вакцина и не средство для излечения ВИЧ-инфекции. Это антиретровирусный препарат длительного действия, который используется для профилактики заражения у людей, не живущих с ВИЧ, и должен применяться в рамках медицинской помощи.
Доступ к этому методу постепенно расширяется. По данным UNAIDS, к концу июня 2026 года более 51 000 человек получили ленакапавир в качестве PrEP в девяти странах Африки к югу от Сахары.
А что в Республике Молдова?
Ленакапавир уже включен в Национальный клинический протокол «Доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции», третье издание которого было утверждено Министерством здравоохранения в 2025 году. Однако включение препарата в протокол еще не означает, что его уже можно получить в стране.
На данный момент ленакапавир не доступен в рамках услуг PrEP в Республике Молдова. При этом Молдова входит в число 120 стран, охваченных соглашениями, которые предусматривают в будущем производство и поставку более доступных версий препарата с тем же действующим веществом. Это может способствовать расширению доступа к этому методу профилактики.
Пока же люди, желающие использовать PrEP в Республике Молдова, могут воспользоваться доступными в настоящее время вариантами и обсудить со специалистом подходящую схему. Решение об использовании PrEP и выбор схемы должны приниматься после соответствующей оценки и тестирования на ВИЧ.
Источники: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ); Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC); UNAIDS, Special Report for AIDS 2026; Министерство здравоохранения Республики Молдова; Национальный клинический протокол «Доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции», III издание, 2025; GENDERDOC-M.
*Партнерский материал
