Инвалидность в Молдове: как получить статус и какие документы нужны

Инвалидность в Молдове устанавливают не по диагнозу, а по тому, насколько заболевание или травма ограничивают повседневную жизнь человека. Рассказываем, кто может претендовать на этот статус, как проходит процедура, какие документы понадобятся и что делать, если комиссия отказала.
Инвалидность устанавливают не «за диагноз»
После тяжелого заболевания или травмы человек может лишиться возможности работать, самостоятельно передвигаться или обслуживать себя. Одновременно растут расходы на лечение, реабилитацию и уход.
В таких случаях государство может предоставить:
- пенсию или социальное пособие,
- компенсируемые лекарства,
- технические средства реабилитации – например, инвалидную коляску или слуховой аппарат,
- а также другие виды поддержки.
Однако диагноз сам по себе не дает права на них автоматически: сначала человеку должны официально установить степень ограничения возможностей.
Принято считать, что для этого достаточно иметь хроническое или тяжелое заболевание. На практике все не совсем так – специалисты должны оценить, насколько нарушения здоровья ограничивают повседневную жизнь и нуждается ли человек в социальной защите.
В молдавском законодательстве используется термин «степень ограничения возможностей». Человеком с ограниченными возможностями признается тот, у кого имеются стойкие физические, психические, интеллектуальные или сенсорные нарушения, мешающие полноценно участвовать в жизни общества (ст. 2 Закона о социальной интеграции лиц с ограниченными возможностями).
Поэтому двум людям с одинаковым диагнозом могут установить разные степени инвалидности либо одному из них могут отказать. Например, один человек после инсульта частично восстановился, самостоятельно передвигается и может работать. Другой не может ходить и говорить и нуждается в постоянной помощи. Диагноз у них похожий, но последствия для повседневной жизни разные.
Какие степени инвалидности существуют и как их определяют?
Именно различия в последствиях заболевания определяют, какую степень инвалидности установят человеку. Чтобы принять решение, специалисты оценивают его состояние в целом, а не отдельный диагноз или симптом (ст. 14 Закона о социальной интеграции лиц с ограниченными возможностями).
Они учитывают:
- медицинские факторы – тяжесть и продолжительность заболевания, результаты лечения и реабилитации;
- бытовые – способность самостоятельно ухаживать за собой, передвигаться и ориентироваться;
- функциональные – состояние речи, слуха, зрения, памяти, мышления и поведения;
- профессиональные – способность учиться, работать или выполнять обязанности в адаптированных условиях;
- социальные – потребность в постоянной помощи или надзоре, возможность участвовать в семейной и общественной жизни.
После такой оценки человеку могут установить одну из трех степеней ограничения возможностей:
- тяжелую (I степень) – если человек значительно или полностью зависит от посторонней помощи и нуждается в постоянном уходе;
- выраженную (II степень) – если нарушения существенно ограничивают способность самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, общаться, учиться или работать и человеку регулярно требуется помощь;
- среднюю (III степень) – если нарушения умеренно ограничивают повседневную жизнь, но человек в основном сохраняет самостоятельность.
Таким образом, степень инвалидности показывает не тяжесть диагноза как такового, а то, насколько его последствия ограничивают самостоятельность человека. Поэтому инвалидность могут установить при самых разных заболеваниях – если вызванные ими нарушения сохраняются длительное время и существенно влияют на повседневную жизнь.
При каких заболеваниях могут установить инвалидность?
В Молдове нет единого списка диагнозов, при которых инвалидность устанавливают автоматически. Решение принимают индивидуально.
Однако на практике основанием могут стать самые разные заболевания и последствия травм, в том числе:
- онкологические заболевания,
- инсульт, тяжелая сердечная недостаточность и другие болезни системы кровообращения,
- заболевания суставов, позвоночника, мышц и соединительной ткани,
- болезни нервной системы, включая эпилепсию с частыми приступами,
- нарушения зрения или слуха,
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания с серьезными осложнениями,
- хронические заболевания органов дыхания,
- последствия тяжелых травм, ампутаций и ожогов,
- врожденные нарушения,
- психические и поведенческие расстройства.
Но и здесь решающим остается не название болезни. Например, онкологическое заболевание на ранней стадии, которое успешно поддается лечению, и опухоль с метастазами и тяжелыми последствиями будут оцениваться по-разному. То же относится к диабету, эпилепсии, заболеваниям сердца или опорно-двигательного аппарата.
При этом некоторые заболевания чаще других приводят к длительным нарушениям, из-за которых человеку устанавливают инвалидность.
По данным Национального бюро статистики, среди людей, которым в 2024 году впервые установили инвалидность, основными причинами стали:
- опухоли – 17% случаев;
- заболевания сердечно-сосудистой системы – 16,3%;
- заболевания опорно-двигательного аппарата, мышц и соединительной ткани – 15,2%.
Тяжелую степень чаще всего устанавливали при опухолях – 27,9% случаев, психических и поведенческих расстройствах – 26%, а также заболеваниях сердечно-сосудистой системы – 15,4%.
Важно понимать: эта статистика не означает, что любой из перечисленных диагнозов автоматически дает право на статус. Она лишь показывает, какие группы заболеваний привели к установлению инвалидности у людей, прошедших оценивание.
Как оформить инвалидность?
Процедура состоит из нескольких этапов.
Шаг 1. Обратиться к врачу
Первое, что нужно сделать, – записаться к семейному врачу. Если вы уже лечитесь у профильного специалиста, например, невролога, онколога или кардиолога, можно обсудить оформление и с ним.
Направление на комиссию по определению ограничения возможностей и трудоспособности обычно не выдают после одного приема. Сначала врачи должны понять, как долго сохраняются проблемы со здоровьем, помогло ли лечение и насколько заболевание или травма мешает человеку в повседневной жизни.
На прием лучше взять все имеющиеся медицинские документы:
- выписки из больниц,
- заключения специалистов,
- результаты анализов,
- результаты МРТ, КТ и других обследований.
Если каких-либо обследований или заключений не хватает, врач объяснит, что еще нужно пройти. Чем полнее медицинская история, тем меньше вероятность, что сбор документов затянется.
Шаг 2. Получить медицинское направление
После обследований медицинское учреждение само оформляет направление на комиссию – форму F-088/e. Это основной медицинский документ, который затем передадут в Национальный консилиум по установлению ограничения возможностей и трудоспособности (CNDDCM). В нем врачи указывают: диагноз, результаты обследований и лечения, а также описывают, как заболевание или травма повлияли на состояние человека.
Самому пациенту искать и заполнять эту форму не нужно. Если для ее оформления не хватает анализов или заключений специалистов, врач объяснит, какие обследования необходимо пройти дополнительно (п.8 Приложения № 3 к Постановлению правительства oб определении ограничения возможностей).
Шаг 3. Подать документы в Консилиум
Когда направление готово, можно подать заявление и документы в территориальное подразделение CNDDCM или онлайн. Именно эта структура принимает окончательное решение об установлении инвалидности (ст. 13 Закона о социальной интеграции лиц с ограниченными возможностями)
Обычно в основной пакет входят (п.12 Приложения № 3 к Постановлению правительства oб определении ограничения возможностей):
- заявление человека или его представителя,
- направление F-088/e,
- копия удостоверения личности,
- копии документов об образовании, другие документы, подтверждающие обучение, квалификацию, переквалификацию
- для работающих – сведения о месте и условиях работы,
- дополнительные документы, если они необходимы в конкретно вашей ситуации.
Точный список зависит от возраста человека, его занятости и причины обращения. Поэтому перед подачей лучше уточнить в территориальном подразделении CNDDCM, собран ли ваш полный пакет документов.
Важно убедиться, что заявление и документы зарегистрировали. Именно с этой даты начинают отсчитывать срок рассмотрения дела. Если вы обращаетесь впервые, дата регистрации полного пакета документов будет считаться датой установления инвалидности – при положительном решении.
Если вы хотите получить инвалидность повторно, здесь важно обратиться заранее – минимум за 30 рабочих дней до окончания действующей справки. Тогда новый срок инвалидности начнется сразу после предыдущего, без перерыва (прил. № 3, п. 46 Постановления правительства oб определении ограничения возможностей).
Шаг 4. Дождаться решения
После того как полный пакет документов зарегистрируют, Национальный совет по определению инвалидности и трудоспособности (CNDDCM) должен принять решение в течение 30 рабочих дней.
Лично приходить обычно не нужно: дело рассматривают по документам. Вас пригласят, только если специалистам понадобятся уточнения. Проверить статус заявления можно и онлайн.
По итогам рассмотрения CNDDCM может:
- установить тяжелую, выраженную или среднюю степень инвалидности (ограничения возможностей);
- отказать, если состояние человека не соответствует установленным критериям.
При положительном решении вам выдадут справку и программу с рекомендациями по реабилитации, получению социальных услуг, учебе или работе (пп. 26 и 61 Приложения № 3 к Постановлению правительства oб определении ограничения возможностей).
На какой срок устанавливают инвалидность?
Инвалидность могут установить на:
- шесть месяцев,
- один год,
- два года или
- бессрочно.
Все зависит от состояния человека, результатов лечения и вероятности восстановления. Например, два года могут дать, если человеку требуется длительное лечение или реабилитация, а бессрочный статус – если нарушения здоровья необратимы (п. 47-49).
Что делать, если в инвалидности отказали?
Отказ – это не конец процедуры. CNDDCM должен выдать письменное решение и объяснить, почему не установили инвалидность (п. 59).
Если вы не согласны с решением, можно подать жалобу в течение 30 рабочих дней с момента его получения. Сделать это можно через территориальное подразделение CNDDCM.
Подтверждение даты получения решения лучше сохранить: от нее отсчитывается срок обжалования (п. 66).
Жалобу рассмотрит другой специалист, который не принимал первоначальное решение. На это отводится до 30 дней (п. 67).
В жалобе важно не просто написать о несогласии, а объяснить:
- какие последствия заболевания или травмы не учли,
- как состояние ограничивает самостоятельность человека,
- какие медицинские заключения или результаты обследований это подтверждают.
Если после повторного рассмотрения решение не изменится, его можно оспорить в суде (п. 70).
Читайте также:
- Права пациента в Молдове: что делать при отказе в лечении, хамстве и врачебных ошибках
- Замалчивание нарушений в больницах стоит жизней
- В Молдове запускают систему онлайн-отзывов о качестве работы врачей
nokta